
Coberturas Ambulatorias |
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Consultas Ambulatorias |
Ilimitadas. Diferencia RD$100 por consulta |
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Laboratorios |
80% Ilimitado Según T.H.M.* |
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Rayos X |
80% Ilimitado Según T.H.M.* |
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Vacunas hasta los 7 años de edad |
80% Según T.H.M* |
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Procedimientos Ambulatorios |
80% LH* |
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Consultas Psiquiátricas |
80% (RD$4,000 por año) * |
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Estudios Especiales |
60% RD$20,000 por año Según T.H.M.* |
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Emergencias |
100% en centros afiliados. (80% en caso de urgencia médica) Reembolso hasta RD$1000 Centros no afiliados |
Coberturas de Hospitalización |
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Habitación |
100% (RD$2,500 por día / ilimitado) * |
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Medicinas en internamiento |
100% (RD$2,800 por día / ilimitado) * |
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Sala de Cirugía |
100% LH* |
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Anestesia, Material Gastable |
100% LH* |
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Honorarios Médicos |
100% LH* |
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Laboratorios y Rayos X |
100% LH* |
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Sala de Cuidados Intensivos |
100% 10 (días) y (80% excedente) los demás días |
Maternidad Ambulatoria |
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Parto Normal- Cesárea |
100% LH* |
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Aborto Legal- Honorarios Médicos |
100% LH* |
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Laboratorios |
100% LH* |
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Rayos X |
100% LH* |
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Emergencias |
100% Según T.H.M |
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Límite por caso |
RD$200,000 |
Coberturas Opcionales Incluidas: |
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Plan Odontológico |
Incluido |
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Plan Oftalmológico |
Incluido |
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Servicios de Ambulancia |
Incluido |
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Cobertura Catastrófica RD$350,000.00 |
Incluido |
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Medicina Ambulatoria RD$10,000.00 |
Incluido |
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Plan de Últimos Gastos(RD$75,000) |
*Mapfre BHD |
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Póliza de Vida(RD$100,000) |
*Mapfre BHD |
*LHM = Listado de Honorarios Médicos
*TH= Tarifas de Honorarios Médicos Contratadas.
Las coberturas Ilimitadas se incluyen en el cálculo del límite por caso. (*) Beneficio incluido solo en Combo.
Para cobertura de Maternidad: 6 Meses, Cirugías Programadas: 12 Meses y Enfermedades Catastrófica: 6 Meses. Límite de edad, es hasta 70 años.
Medicina Ambulatoria: 60 días y Laboratorios y Rayos X: 60 días.